卷土重来的结核病

发布时间:2018-01-10 10:18:03
分享到:
占玲俊
 
大事记:1882 年德国科学家Robert Koch 发现结核杆菌,可引发白色瘟疫,一度在欧洲成为一种贵族病。1943 年美国科学家Selman Waksman 发现链霉素能抗结核杆菌,结核病得到控制,而不再采用迷信的方法(食用“人血馒头”)来治疗。1945 年由于联合用药及有效防控使得结核病的波及人数急剧下降。但20 世纪以来结核病又经历了三次回升,前两次是在两次世界大战期间,第三次自20 世纪80 年代中期起延续至今。主要是因人口迁移,结核病与艾滋病的合并感染,耐药结核杆菌的发展变异所致。

病原体
      结核杆菌是结核病的“罪魁祸首”,除人型结核外,牛型和禽型结核杆菌也能导致人感染发病。结核杆菌耐酸,抗酸染色后在显微镜下看呈细杆状,牛分枝杆菌则比较粗短。

传染源
      结核病也称痨病,主要在人际间传播,动物和人之间也可以相互传染。结核病所有患者中约3.8% 的病例是由被动物传染所引起的。感染牛型结核杆菌的病畜(包括牛、羊、猫、狗、猪)能将结核杆菌传染给人;感染禽型结核杆菌的病禽(主要是老龄鸡),也可将结核杆菌传染给人;牛、羊、猫、猪和狗等也同样可以感染人型结核杆菌而致病。结核病可在人和动物之间、人和人之间相互传播。

传播途径
      结核病的主要传播途径包括呼吸道传播、消化道和皮肤黏膜接触传播。

症状
      结核病是慢性传染病。感染后早期可能无症状(潜伏感染期);随着感染的加重,可能出现低热、咳嗽、咳痰、食欲减退等症状。患者常以肺结核为主,肺外结核以肠、骨结核最为常见,也可见肾和脑结核(活动结核期)。原来已经治愈的结核病人,一旦身体抵抗力降低,仍有可能再次发病。

治疗方法
      治疗结核病可以采用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨基水杨酸等抗结核药物的短程化疗,通常周期为6 ~ 9 个月,要遵照医嘱服用药物,积极配合医生治疗。

预防措施
1. 避免和患者接触。
2. 检疫:养猫、狗伴侣动物要经常进行常规检疫,不接触流浪猫和狗。
3. 日常注意事项:减少接触活禽家畜。食用检疫合格且煮熟的肉食和蛋类,不食用消毒不严的乳制品。对笼舍要消毒。与患病动物接触需要戴口罩、手套。注意居家通风,有持续咳嗽等症状时应去医院进行检查。
4. 结核病治愈病人应加强锻炼,增强免疫力,预防复发。


本文摘自秦川 教授主编的《我们身边的人兽共患病》